En México ya se observa una pirámide poblacional invertida, con cada vez menos población joven en la base y, a su vez, la prevalencia de enfermedades distintas a las que se tenían años atrás. Es así como con el aumento de población de mayor edad y con mayores padecimientos crónico-degenerativos, se enfrenta el reto de cubrir el incremento de la demanda de servicios médicos con mejores herramientas, lo que implicará un gasto mayor.
De acuerdo con el Inegi y el Conapo, hace casi 50 años el porcentaje de la población de 0 a 14 años era de 46 por ciento y la población adulta de 30 a 64 años era de 24 por ciento.
Para 2023, el grupo de 0 a 14 años representó 25 por ciento (bajó poco menos de la mitad) y el de 30 a 64 años alcanzó 42 por ciento (cerca del doble). En concreto, en 1970 se contaban 12 personas de 60 años y más por cada 100 menores a 15 años, y en 2023 este número se incrementó más de cuatro veces, a 49 personas.
Por su parte, la dinámica epidemiológica evolucionó. En los años 70 las primeras tres causas de defunción eran las enfermedades infecciosas intestinales; las afecciones del periodo perinatal y las neumonías, en ese orden.
Para 2023, estas causas bajaron su incidencia casi cuatro veces y las cardiopatías isquémicas, la diabetes mellitus y las enfermedades cerebrovasculares e hipertensión, representaron las mayores causas de defunción.
La transición demográfica derivó en la prevalencia de enfermedades en grupos de mayor edad, las cuales requieren mayores cuidados y también tratamientos más prolongados y costosos.
Este doble reto, el de la transición demográfica y epidemiológica, se traduce ya en un gasto creciente para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Año con año, el Instituto elabora un informe sobre la situación financiera y los riesgos que enfrenta. En su edición 2024 se modelaron, entre otras cosas, la dinámica poblacional y la epidemiológica, proyectando los gastos que esto representaría en el futuro y, junto con la proyección de los ingresos propios del IMSS, se estima que el Instituto tiene suficiencia financiera hasta el año 2037, la mayor en su historia reciente.
Este periodo presenta un reto y oportunidad. El reto: atender a la población derechohabiente con las nuevas herramientas que se necesiten y de mejor manera, con un ejercicio eficiente del gasto. La oportunidad: estos 13 años son un plazo más que suficiente para superarlo y para aumentar aún más la suficiencia financiera del IMSS.
Por Marco Aurelio Ramírez Corzo*
*Director de Finanzas del IMSS
EEZ
