La idea de poder reemplazar los o?rganos que fallan, probo? ser una realidad en 1954 cuando se hiciera por primera vez un trasplante exitoso de rin?o?n entre dos gemelos ide?nticos.
Sin embargo, tuvo que pasar casi una de?cada para que el Dr. Thomas Starzl, en Estados Unidos, realizara? con e?xito el primer trasplante de hi?gado. Los avances en la te?cnica quiru?rgica y en el descubrimiento de ma?s y mejores medicamentos para evitar el rechazo, asi? como los avances en otras a?reas de la medicina, han hecho que lo que alguna vez fuera un procedimiento experimental, se convirtiera en lo que es ahora la mejor modalidad de tratamiento para pacientes con falla hepa?tica.
Son muchas las causas de insuficiencia hepa?tica. Es frecuente asociar a la cirrosis con el consumo de alcohol, y cada vez ma?s vemos pacientes con cirrosis secundaria a hi?gado graso. Pero tambie?n hay falla hepa?tica fulminante, en donde un paciente previamente sano enferma ra?pida y gravemente del hi?gado con un riesgo inminente de muerte en di?as si no se lleva a cabo el trasplante.
El primer trasplante hepa?tico exitoso en Me?xico se realizo? en 1985 en el Instituto Nacional de Ciencias Me?dicas y Nutricio?n. Durante los primeros an?os, los trasplantes de hi?gado se realizaban de manera espora?dica, hoy se practican alrededor de 150 intervenciones de hi?gado al an?o en todo el pai?s.
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INFOGRAFI?A: PAULPERDOMO[/caption]
Existen muchos retos a vencer para poder avanzar en este campo, uno de ellos es que en Me?xico existe un sistema de salud muy complejo que esta? dividido en varios subsistemas (IMSS, ISSSTE, Pemex, SSA, hospitales particulares, etc.) que cubren a diferentes sectores de la poblacio?n y que rara vez se comunican entre ellos.
Por lo general los o?rganos provenientes de donantes de cada subsistema se quedan esa institucio?n para satisfacer las necesidades de sus pacientes.
Un avance de estas poli?ticas es cuando se presenta un paciente con falla hepa?tica fulminante. Dada la gravedad de estos pacientes, El Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) actu?a de inmediato y rompe barreras de subsistemas de salud al solicitar el o?rgano.
Recientemente tuvimos un caso en nuestro pai?s de una paciente que hizo una hepatitis fulminante secundaria a un medicamento que tomo para tuberculosis, se tuvieron que activar todos los protocolos a niveles nacional que se conoce como STATUS 1.
Esto representa una emergencia, en donde el primer donador fallecido de hi?gado que surja, se da aviso para llevar a cabo la procuracio?n del o?rgano y el trasplante de hi?gado. El Cenatra junto con el equipo me?dico y la Procuraduri?a General de la Repu?blica (PGR) se coordinaron para llevar a cabo el traslado de los cirujanos de la Ciudad de Me?xico a Michoaca?n para la procuracio?n de o?rganos y retornar a la ciudad de Me?xico para realizar el trasplante hepa?tico. En ese mismo tiempo el equipo quiru?rgico que se encontraba en un nosocomio de la Ciudad de Me?xico con la paciente en hepatitis fulminante se preparaban para realizar el retiro del hi?gado y colocar el nuevo. Esto se dio en total coordinacio?n con todas las instituciones y se pudo lograr el trasplante de manera exitosa en tan so?lo unas horas despue?s de haber solicitado la emergencia nacional.
La paciente ha estado dos semanas en recuperacio?n y se encuentra en excelentes condiciones de salud con su nuevo hi?gado funcionando.
Esto es un reflejo de lo que contamos en nuestro pai?s a pesar de pocos recursos. Cuando hay voluntad y trabajo en equipo todo es posible.
Es claro que hay mucho trabajo por hacer. Tan so?lo en Estados Unidos se lleven a cabo ma?s de seis mil trasplantes de hi?gado al an?o y en Me?xico existe muchos pacientes que se podri?an beneficiar de un trasplante de hi?gado. Ahora el reto es usar el conocimiento que se ha generado por otros y por nosotros mismos y aplicarlo en nuestra sociedad y hacer posible que el trasplante sea una realidad para ma?s mexicanos.
POR ALAN CONTRERAS SALDI?VAR* MERK2ELHERALDO@HERALDODEMEXICO.COM.MX
*ME?DICO ADSCRITO AL DEPARTAMENTO DE CIRUGI?A Y TRASPLANTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS ME?DICAS Y NUTRICIO?N SALVADOR ZUBIRA?N Y CIRUJANO DE TRASPLANTES DE LA FUNDACIO?N CLI?NICA ME?DICA SUR.
*CON LA COLABORACIO?N DEL DR. BERNARDO GABILONDO PLIEGO ME?DICO ADSCRITO AL DEPARTAMENTO DE UROLOGI?A INNSZ Y JEFE DE LA UNIDAD DE UROLOGI?A FUNDACIO?N CLI?NICA ME?DICA SUR
INFOGRAFI?A: PAULPERDOMO[/caption]
Existen muchos retos a vencer para poder avanzar en este campo, uno de ellos es que en Me?xico existe un sistema de salud muy complejo que esta? dividido en varios subsistemas (IMSS, ISSSTE, Pemex, SSA, hospitales particulares, etc.) que cubren a diferentes sectores de la poblacio?n y que rara vez se comunican entre ellos.
Por lo general los o?rganos provenientes de donantes de cada subsistema se quedan esa institucio?n para satisfacer las necesidades de sus pacientes.
Un avance de estas poli?ticas es cuando se presenta un paciente con falla hepa?tica fulminante. Dada la gravedad de estos pacientes, El Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) actu?a de inmediato y rompe barreras de subsistemas de salud al solicitar el o?rgano.
Recientemente tuvimos un caso en nuestro pai?s de una paciente que hizo una hepatitis fulminante secundaria a un medicamento que tomo para tuberculosis, se tuvieron que activar todos los protocolos a niveles nacional que se conoce como STATUS 1.
Esto representa una emergencia, en donde el primer donador fallecido de hi?gado que surja, se da aviso para llevar a cabo la procuracio?n del o?rgano y el trasplante de hi?gado. El Cenatra junto con el equipo me?dico y la Procuraduri?a General de la Repu?blica (PGR) se coordinaron para llevar a cabo el traslado de los cirujanos de la Ciudad de Me?xico a Michoaca?n para la procuracio?n de o?rganos y retornar a la ciudad de Me?xico para realizar el trasplante hepa?tico. En ese mismo tiempo el equipo quiru?rgico que se encontraba en un nosocomio de la Ciudad de Me?xico con la paciente en hepatitis fulminante se preparaban para realizar el retiro del hi?gado y colocar el nuevo. Esto se dio en total coordinacio?n con todas las instituciones y se pudo lograr el trasplante de manera exitosa en tan so?lo unas horas despue?s de haber solicitado la emergencia nacional.
La paciente ha estado dos semanas en recuperacio?n y se encuentra en excelentes condiciones de salud con su nuevo hi?gado funcionando.
Esto es un reflejo de lo que contamos en nuestro pai?s a pesar de pocos recursos. Cuando hay voluntad y trabajo en equipo todo es posible.
Es claro que hay mucho trabajo por hacer. Tan so?lo en Estados Unidos se lleven a cabo ma?s de seis mil trasplantes de hi?gado al an?o y en Me?xico existe muchos pacientes que se podri?an beneficiar de un trasplante de hi?gado. Ahora el reto es usar el conocimiento que se ha generado por otros y por nosotros mismos y aplicarlo en nuestra sociedad y hacer posible que el trasplante sea una realidad para ma?s mexicanos.
POR ALAN CONTRERAS SALDI?VAR* MERK2ELHERALDO@HERALDODEMEXICO.COM.MX
*ME?DICO ADSCRITO AL DEPARTAMENTO DE CIRUGI?A Y TRASPLANTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS ME?DICAS Y NUTRICIO?N SALVADOR ZUBIRA?N Y CIRUJANO DE TRASPLANTES DE LA FUNDACIO?N CLI?NICA ME?DICA SUR.
*CON LA COLABORACIO?N DEL DR. BERNARDO GABILONDO PLIEGO ME?DICO ADSCRITO AL DEPARTAMENTO DE UROLOGI?A INNSZ Y JEFE DE LA UNIDAD DE UROLOGI?A FUNDACIO?N CLI?NICA ME?DICA SUR